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中醫(yī)藥總有效率達90%以上;鐘南山團隊,開出預防處方

來源:蒲公英 作者: 時間:2020-2-12 閱讀:

2月6日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《中醫(yī)藥有效方劑篩選研究取得階段性進展》。

截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯,30%患者癥狀平穩(wěn)且無加重。

經過前期的臨床用藥經驗,中醫(yī)藥治療的效果已經顯現出來。各個地方均傳來了好消息。



據統(tǒng)計,截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯,30%患者癥狀平穩(wěn)且無加重。


務必使用傳統(tǒng)中藥飲片,水煎服,一天一付,早晚兩次(飯后40分鐘),溫服。

如有條件,每付藥服用后服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。

3付一個療程。(注意:如果患者不發(fā)燒則生石膏的用量要小,發(fā)燒或壯熱加大生石膏的用量。)




中醫(yī)藥,多個項目進入臨床試驗



這次,中醫(yī)藥正積極進行進行臨床試驗,用數據說話。

通過查詢中國臨床試驗注冊中心,涉及新型冠狀病毒肺炎的臨床研究有40項,其中涉及到中醫(yī)藥的項目有:中西藥結合治療、中醫(yī)藥防治、肺康復、蓮花清瘟膠囊/顆粒、痰熱清注射液、血必凈注射、熱毒寧注射液等18項,占總數的45%。


中國臨床試驗注冊中心查詢截圖

隨著雷神山、火神山等醫(yī)院的建成,隨著確診病例的收治情況得到改善,上述這些問題,真心希望在一線指揮中醫(yī)藥治療的醫(yī)生們珍惜寶貴的臨床機會,制定臨床方案,和病例研究結果,收集寶貴的臨床證據。

最后,希望數據能證明一切。

肺炎一號方獲批



正式名稱為透解袪瘟顆粒。


“肺炎一號方”制劑備案名稱為“透解祛瘟顆!,主治:疏風透表、清熱解毒、益氣養(yǎng)陰,用于新型冠狀病毒感染的肺炎(輕癥)。

據悉,肺炎1號方在廣州市第八人民醫(yī)院的新型冠狀病毒感染肺炎治療中顯示:治療新型冠狀病毒感染輕癥肺炎確診病人50例,經1周臨床觀察,全部患者體溫恢復正常,50%患者咳嗽癥狀消失,52.4%咽痛癥狀消失,69.6%乏力癥狀消失,總體癥狀明顯好轉,無一例患者轉重癥。

1月31日,廣東省藥監(jiān)局擬將廣州市第八人民醫(yī)院擬申報的醫(yī)療機構制劑肺炎一號方納入應急審批,待申請人整理提交申報材料后,將即時審批。

需要說明的是,這是醫(yī)院制劑,只在審批的醫(yī)院內使用,市場購買不到。

鐘南山團隊,開出新冠肺炎預防處方


據南方都市報2月5日報道,鐘南山團隊目前已擬定出新冠肺炎預防涼茶處方,定期為全院職工飲用,此方也適用于居家隔離防疫的市民。
據悉,鐘南山院士所在的廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,是收治新冠肺炎患者、尤其是危重癥患者的定點醫(yī)院。醫(yī)院組成了中醫(yī)科新冠防治組,經討論,并結合《廣州醫(yī)科大學新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥診療方案》,結合嶺南氣候、水土、飲食、人文等特點,擬定了預防新型冠狀病毒肺炎涼茶處方,經醫(yī)院相關部門的配合由食堂煎制,定期為全院職工飲用。

預防涼茶處方:

柴胡10g  黃芪10g  薏米15g

蒼術10g  麥冬15g  北沙參15g

生甘草10g  金銀花15g  僵蠶10g

蟬衣5g  大黃5g  姜黃10g

以上藥物10付,以水15L,煎取10L,每人每次飲200ml,每周2-3次。如居家使用,以上藥物1付,以水1.5L,煎取1L,3-4人分服,每周2-3次。

專家組認為,本次“疫病”有內外之因,外邪經皮毛或口鼻途徑入侵人體,此為外因;人體正氣相對不足難以抗邪,以致發(fā)病,此為內因。所謂“正氣存內,邪不可干”。因此該防疫處方的主要目的在于“調理脾胃”與“祛邪辟穢”相結合,標本兼治。

據報道,該預防涼茶處方經一線醫(yī)護人員服用后,身體狀況一致反應良好,得到了不少醫(yī)護人員的青睞。

此外,國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中,也對中醫(yī)預防治療上給出了明確建議。因此,廣醫(yī)一院中醫(yī)科新冠防治組總結往年治療流感經驗,結合嶺南氣候、水土、飲食、人文等特點,擬定出外感發(fā)熱中藥協(xié)定處方。(注意此方適合外感發(fā)熱人群,健康人群不建議)

防疫1號方:

柴胡10g  黃芩10g  姜半夏10g 

葛根20g  石菖蒲10g  路路通5g

石膏15g  大黃5g  黨參10g

丹參15g  枳實10g  生甘草10g

以水1000ml,煎取600ml,分三次服用。可隔日一劑,或連服三天。


中醫(yī)藥從過去參與者

到現在的主力軍

張伯禮院士:中醫(yī)藥從過去參與者到現在的主力軍

他還表示,這次中醫(yī)藥在治療上發(fā)揮了更加主動的作用,并且中醫(yī)藥也是從過去的參與者到現在的主力軍,由中醫(yī)醫(yī)生組建隊伍參與治療,也取得了很大的成果。


中醫(yī)藥,在疫情中發(fā)揮重要作用

從新聞中看到,1月31日國家中醫(yī)醫(yī)療隊廣東團隊正式接管湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院隔離病區(qū)的第3天,所負責的兩層病區(qū)共收治患者67人,其中危重癥4人、重癥16人,均開展了中醫(yī)藥治療。


武漢患者在中醫(yī)指導下練習八段錦進行康復

湖北省中醫(yī)院在1月24日就發(fā)布了《湖北省中醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方(第一版)》,在臨床治療中,初步觀察發(fā)現,中醫(yī)經驗方在減輕發(fā)熱咳嗽癥狀、控制病情進展及提升人體免疫力方面有獨特的優(yōu)勢。

2月1日,湖北副省長楊云彥表示目前在不斷完善診療方案,堅持中西醫(yī)結合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,在疑似患者和確診患者之中,加大了中醫(yī)藥診治的力度,多位院士參加到了這項工作中,發(fā)揮了很重要的作用。


《湖北日報》報道,2月3日上午,中國中醫(yī)科學院醫(yī)療隊接管的武漢市金銀潭醫(yī)院南樓感染一區(qū)8名確診患者出院。8人中最大年齡68歲,最小年齡26歲;其中重癥6例,輕癥2例。

尤其值得一提的是河南的思路

河南提出:

一、沒有中醫(yī)醫(yī)師參與治療的定點醫(yī)院要立即安排中醫(yī)參與治療;

二、確保每個定點醫(yī)院至少有一名中醫(yī)醫(yī)師參與診療,提供中醫(yī)治療意見;

三、確保所有確診病例盡早、及時、全病程使用中醫(yī)中藥;四、確保中西醫(yī)協(xié)同機制落實,有效發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療作用。

早在1月27日,河南省緊急召開一個全省的視頻會,宣布一個決定:全省新型冠狀病毒感染肺炎確診病例全病程使用中醫(yī)中藥河南說的是對確診病例全病程使用中醫(yī)中藥。這已經是非常有魄力的睿智之舉!

河南省要求對全省新型冠狀病毒感染的肺炎開展中醫(yī)藥防治進行指導,開展中醫(yī)救治培訓、疑難病例和重癥病例會診,總結完善診治經驗,形成省級中醫(yī)藥防治方案。各級定點醫(yī)療機構應至少有一名中醫(yī)醫(yī)師參與確診患者診治,負責中醫(yī)診療方案的擬定和中醫(yī)辨證施治,接受區(qū)域內專家指導組指導。

2月2日,武漢市新冠肺炎指揮醫(yī)療救治組發(fā)布了更新的中藥協(xié)定方案。看下圖。



2月3日剛剛頒布的第五版《指南》又增加了幾個中成藥,并提高了中藥注射液血必凈等在搶救危重病人中的臨床地位。


中醫(yī)藥

在SARS期間立功


廣東經驗

盡管廣東初期應對不力,關于病原體的爭論也持續(xù)數月,廣東的非典死亡率卻是3.8%。

據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。

其中發(fā)病百人以上的國家和地區(qū)是:

中國大陸:5327例,死亡349人6.6%;

中國香港:1755例,死亡300人17.1%;

中國臺灣:665例,死亡180人27.1%;

加拿大:  251例,死亡  41人16.3%;

新加坡:  238例,死亡  33人13.9%; 

對于當年治療非典的經驗教訓,廣東老中醫(yī)鄧鐵濤說:我們中醫(yī)藥大學一附院治療73例非典全部治愈,病人0死亡,醫(yī)護人員0感染,患者0后遺癥。

鄧鐵濤特別牛氣的說:我們的醫(yī)護人員吃中藥預防非典,我們只帶口罩,不需要隔離衣。我們治療非典費用最高的一個也只花了5000塊

鄧鐵濤還說,廣州呼吸病研究所治療88例,死亡10例,前期中醫(yī)沒有介入,有中醫(yī)介入的71例,死亡只有1例。一開始是請中醫(yī)科來會診,后來中醫(yī)科直接派了5個人去負責查房,成為治療主力。

參與廣州市第一例非典治療的廣州中醫(yī)藥大學二附院護士長鄧秋云,受感染倒下了,1月24日開始發(fā)燒。

鄧秋云的先生是名老中醫(yī)鄧鐵濤教授的學生。鄧鐵濤知道后,讓鄧秋云不要用抗生素等西藥,完全采用中藥治療,晚上7點多喝完中藥,10點多就開始退燒了。最后完全康復,2月中旬又開始工作。

廣州中醫(yī)藥大學二附院另一個分院的護士長葉欣也感染了非典,此后一直采用西醫(yī)的抗生素等治療,病情未能好轉,最后不幸殉職。

廣州呼吸疾病研究所中醫(yī)介入后的治療情況也有論文,論文第一到第五作者都是中醫(yī)科的,也證明是以中醫(yī)科為主治療的。


中醫(yī)介入治療71例SARS患者,死亡1例 ,死亡率 1.4 %。

當時鄧鐵濤的廣州中醫(yī)藥大學一附院治了36個病人,全部吃中藥治療,而讓西醫(yī)確認痊愈,病人0死亡,醫(yī)護0感染,平均退熱時間2.97天,炎癥陰影吸收平均6.2天,平均住院時間8.86天。

后來北京的小湯山醫(yī)院,使用中西醫(yī)結合治療680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%,基本達到了廣東中醫(yī)治療的水平。


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